我的医术能加经验值

江边鱼翁

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第542章 悲剧的截肢,术前检查不细致的后果

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患者经过截肢后,又进行了一系列的抗休克、抗感染等治疗。等到周灿中午下了手术后,前去查看患者时,患者已经苏醒。

只是精神状态不太好。

脸色更是苍白无比。

这位大哥恐怕还不知道,他已经在鬼门关打过一回转了。

现在右腿虽然没有了,但是性命算是保住了。

中午几人在食堂吃饭的时候,杨治忍不住问道“老大,今后如果我遇到那个截右肢类似的患者,该怎么避免事故的发生呢?”

手下两个医生,杨治的性格开朗一些,蒲定东算是老实、木纳的那种。

他一般很少主动提问,而是默默的记笔记。

只有遇到实在查资料都搞不懂的,才会向周灿请教。

还有一个现象特别有意思。

他每次向周灿请教时都会低着头,像是一个害羞的小学生。

“遇到这类患者,术前做彩超、深静脉通畅试验、深静脉造影都能发现问题。市中心医院的那位主刀医生,正是术前检查不到位,没能发现深静脉血栓,却把大隐静脉剥脱,这才造成下肢静脉回流障碍。术后都已经出问题了,主诊医生却错误的认为患者的足趾肿胀、剧烈疼痛是因为绷带包扎过紧导致,从而再次错过了一次补救机会,最终引发下肢坏疽,只能截肢保命。”

周灿给两个手下医生分析着其中的病理机制。

自从他的病理诊断水平提升到六级以后,各种病理分析已经完全达到了主任水平。杨治、蒲定东,都只有点头钦佩的份。

当然,乔雨、马晓兰在旁边有时候也能学到不少知识。

今天还多了一个人,那就是蒋薇。

虽然许医生还没有最终点头答应让她留下来,但是周灿这一关已经过了。娄主任那一关更是早就过了。她留下来的概率几乎百分百。

她一边快速的消灭着食物,一边仔细听着周灿的病理分析。

能看出来,她的脸上同样流露出敬佩的表情。

周灿这么年轻,还只是个住院医师,却能有这么高的水平,确实非常牛B。

“老大,如果术后发现是深静脉血栓导致的,该怎么补救?”

蒲定东有些腼腆的提问。

也只有遇到这种非常感兴趣,又迫切想要知道答案的问题,他才会当场提问。

“其实挺简单的,与处理其它下肢深静脉血栓一样,先做一个下行血管的旁路手术,确保下肢的血运恢复。然后再想办法做静脉取栓手术。取栓首选介入造影。介入取栓一方面属于微创,对患者的伤害小。另一方面也能确保血栓取干净。对于这种静脉血栓,介入取栓是非常好的首选方案。”

周灿赞赏的看了蒲定东一眼,然后耐心的给出了解决方案。

最古老的取栓是切开血管,工程大,难度高,创伤更是极大。现在随着技术不断进步,介入取栓术渐渐成为主流。

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