我的医术能加经验值

江边鱼翁

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第491章 莫名其妙的高热反应,多源性出血

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第491章 莫名其妙的高热反应,多源性出血

给患者做了急诊胃镜后,情况相当糟糕。

患者全胃黏膜看上去一片苍白,这意味着患者存在胃炎,而且情况还很严重。

胃黏膜表面有糜烂、溃疡或者炎症水肿渗出等才会出现这种情况。

怪不得患者的体形看上去消瘦,患者的父亲则反应孩子整天只知道打游戏,出去鬼混,在家里根本不怎么吃饭。胃炎如此严重,肯定会出现恶心、呕吐、消化不良、反酸、烧心等症状。

试问这种情况下,患者又怎么吃得下食物?

不过胃炎的形成,很多时候都是因为饮食不规律。饥一餐,饱一餐,或者空腹喝酒,专吃麻辣、烧烤等等。

总之,一般情况下,胃炎都是自个儿造出来的。

身体健康时,各种不爱惜。

最终受累最严重的器官顶不住,开始出故障。这时候就是生病了。

胃镜显示,患者的胃底后壁有一线状黏膜陈旧出血病灶,胃体大弯侧多和皱壁嵴可见浅表糜烂,并且在表面附着絮状分泌物及近期出血斑。

胃窦与十二指肠球部均正常。

对患者做了快速尿素酶试验,显示阴性。

查到这一步,病因基本明确了。

就是胃部出血。

艾丽与周灿商量后,决定先采用输血、静脉滴注止血药物治疗。

几乎所有负责任的医生,在治疗疾病时都会优先考虑药物治疗。只有药物治疗无效,这才会考虑手术治疗。

因为任何手术都会对患者的身体造成伤害。

“周医生,止血药物你看用巴曲酶可以吗?”

“只用一种,太单薄了一点。要不再加上氨甲环酸吧!”

周灿回答道。

巴曲酶属于立即止血药物,对于这种紧急体内出血,用得比较多。氨甲环酸的止血效果持久且强大,它是一种抑制纤溶系统的药物,主要用于纤溶亢进所致的外科手术出血和妇产科手术出血。

另外,它还有一个强大的能力,它能透过血脑屏障,所以中枢神经系统出血也常用它止血。

处理完这位患者,周灿匆匆进了手术室。

他交代艾丽,如果患者使用以上治疗手段无效,到时候再商量新的治疗方案。

……

中午十二点多,周灿结束手术,与团队成员一起前往食堂吃饭。

刚经过分诊台,就被艾丽医生叫住了。

“周医生,这是刚下手术吗?”

“是啊!今天的紧急手术比较多,所以下手术有点晚了。”

有些手术需要尽快处理,不能拖延。

比如外伤伤口的止血与缝合。

还有就是断指再植。

急诊科以前一般很少接断指再植手术,因为这种手术对技术要求极高。只有许医生一人能够完成。而且手术时间颇长。

万一许医生给患者做断指再植手术时来了需要紧急手术的病人,就会出现人手短缺。

紧急手术,特别是伤口缝合之类,狗咬伤、摔伤等等紧急创伤处理,都需要急诊科处理好。这种类型的病人,如果推给专科科室,会被骂死。

别看几年前,谢主任因为急诊科多做了几台手术,直接闹到邺副院长那儿。

实际上,图雅从不缺少普通小手术的病源。

对于这座在省内享有一定盛誉,在国内也排得上号的着名三甲医院而言,现在每年的门急诊量都在以惊人的速度上涨。

各个科室完全可以‘吃饱’,甚至很多专科科室因为门急诊量患者过多,‘消化不良’,不得不拒绝掉一部分轻症病人。

所以,专科科室现在有一个非常矛盾的需求,简单的轻症病人越少越好,中等难度以上的病人,越多越好。

医院科室想要创收,主要还是以重症病人,治疗难度高的病人为主。

因为这一类病人,可以最大程度保证科室床位满负荷运转。

急诊科如果把一些通过简单处理就能完成治疗的患者推给专科科室,铁定挨骂。说到底,都是为了利益。

如今的急诊科手术室,已经初具兴盛景象,有了一个普通手术室,一个百级手术间,一个正在建设的内镜手术室。

手术团队也从最初的几个人,直接达到了二十五六人。

包括十几位手术医生,十几位手术护士。

现在,即便周灿或者许医生中的任何一人休假,急诊也不存在无法运转的问题。

“周医生,能够请你再帮忙看看那位上消化道出血的病人吗?通过输血1000ml后,患者目前已经有所好转。但是出血并没能止住,反而还出现了高热,体温升到了39.4度。”

艾丽有些不好意思的向周灿提出了请求。

她一个年近五十的主治医生,向一个二十多岁的住院医求助,这已经是N次了。

换句话说,她早已经习以为常。

“我跟你去看看那位患者吧!”

周灿只能以病人为先。

“周医生,我先给伱打好饭,等你可以吗?”乔雨在生活上默默的照顾周灿。

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