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江边鱼翁

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第410章 锤炼新人,坏疽清创原则

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罗士绅与马晓兰两人吐完了以后,显得很不好意思。

马晓兰更是眼泪都出来了。

呕吐的时候确实比较难受。

“你俩就在旁边看着吧!一定要学会去适应,去调整,今后跟着我做手术,肯定还会见到更大的场面。”

周灿对两人提出了要求。

患者则是一脸尴尬,索性闭着眼睛。

早知道,应该给患者实施全麻会更好。

清理了积在里面的血水、脓液后,周灿开始准备为患者清创。很多地方的肉,已经完全烂掉了。

“小周,说说你的清创思路。”

许医生这话的意思,就是叫周灿不要急着动刀子。

“这位患者的坏疽属于湿性坏疽,创面有深有浅,我准备对创面分期分批蚕食清创。今天主要把已明确坏死的组织,及时清创,对于界限不清、难以确定是否完全坏死的组织暂时保留。”

周灿给出了自己的手术思路。

有很多外科医生,想当然的认为给发生坏疽的患者清创时,肯定是一刀到底,尽可能清理掉多一些交界组织。甚至包括正常组织部分,也清理多一些。

其实这个思路是不对的。

真这样做,很可能反而加重病情。

给湿性坏疽患者清创时,应该像周灿这样,尽可能多的保存正常组织。切不可操之过急。

心急吃不了热豆腐,用在手术中同样适用。

一次清理掉所有的腐烂组织,甚至包括一部分正常组织,保持创口清洁。心想着,这回创口清理干净了,肯定能好。

那只是新摇篮医生们一厢情愿的想法。

真正有丰富经验的外科医生,一定会按照周灿的思路去做。

“你的思路非常好,开始清理吧!”

许医生听了后,对周灿除了更加赏识,同时也很放心的让他操作。

周灿先是把那些明显坏死掉的组织清理掉。

然后对创口进行初步清洗,开始仔细甄别鉴定哪些地方该留,哪些地方该清除掉。

这个过程远比想像的要艰难得多。

非常考验当事医生的耐心与细心程度,同时对刀法也有一定要求。有些部份则是拿剪刀直接剪掉。

……

整整三个多小时后,周灿看着患者的伤口,露出满意的表情。

之前充满脓物的伤口,现在已经变了模样,焕然一新。

该止血的地方止血。

明显的脓水、腐肉已经基本看不到。

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