我的医术能加经验值

江边鱼翁

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第377章 母婴平安,老师的作用

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周灿可不会管别人的异样目光。

主动脉夹层主要分为两种,一种是A型,凶险程度高,需要做开胸手术治疗。风险极高,而且整个手术过程十分复杂,对医生的手术经验、技术都有着极高的要求。

即便如此,A型夹层手术的死亡率仍然高达30%以上。

也有一些十分牛B的手术团队,专做这种手术,可以把死亡率降到10%左右。

相对来说,十个病人死一个,死亡率仍然极高。

另一种是B型夹层,这个通常可以介入治疗。通过放置覆膜支架的方式来解决。

即主动脉腔内修复术,通过股动脉穿刺,将主动脉覆膜支架植入破口处,完全封闭破口起到封闭夹层,以此达到临床治疗的目的。

目前做传统手术已经很少了。

因为风险高,技术要求高,能完成的手术团队并不多。看书溂

这位孕产妇很不幸,在怀孕期间查出了主动脉夹层,而且是A型。眼看马上就要一尸两命,医院的专家们经过多套手术方案讨论后,最终决定剖宫产手术与夹层手术同时进行。

还没进手术室,就已经给家属下了病危通知书。

说实话,现在大家全凭医者的一份良心在救人。

能够救活这位孕产妇,刚剖出来的孩子将来就能在母爱的呵护下成长。否则,刚出生就没了妈妈,这个孩子非常可怜。

A型夹层手术的死亡率为什么高?

因为它是开胸手术,在手术过程中需要心脏停跳,并且做人工血管置换术或者搭桥,手术复杂且手术时间很长,术后并发症也是非常多。

每一个A型夹层手术的患者,基本上都是九死一生。

有些患者,即便手术做成功了,术后仍然发生死亡。

做这台手术,全程在心电监护、血流动力学监测下进行,血压需要严格维持在120/80毫米汞柱左右。

从上述的手术条件与基本步骤就能看出手术难度有多高了。

在手术中要分别手术游离左右侧肱动脉,左侧颈外动脉及一侧股动脉,然后将4根导丝,从下肢一侧股动脉穿入,穿入到相应的导管,在放射线下观察具体的情况后,再决定手术的具体方案。

这位患者需要做主动脉置换。

雪燕主任的手术能力终究还是差了点,做了这么久,卡在最关键也是最难的一步。

周灿接手后,直接让两名妇产科的医生感受到了只有更吓人,没有最吓人。

只见他对着病人一顿输出,又快又勐。

与雪燕主任的和风细雨,轻柔、缓慢相比,完全就是两种不同的手术风格。

“好了!”

三十多分钟后,周灿轻吁一口气,总算不辱使命,成功完成了主动脉置换。看书喇

“燕姐,剩下的手术工作还是由您来操作吧!”

周灿把最难的手术步骤完成后,准备让出位置。

他对雪燕主任的称呼,也是从幕后到台前,再不需要遮掩。

当着众人的面,也是直接称呼她为燕姐。

“你的手术速度快,时间就是生命。还是由你来操作吧!我给你打下手。”

雪燕主任待他一向都很好。

有手术锻炼机会,只要周灿能够胜任,她都会让给周灿。

这是有意培养周灿,让他快速成为心胸外科能挑起重任的核心成员。

如今,周灿的手术能力越来越强,对于心胸外科的大多数高难度手术基本都能胜任。他在心胸外科手术室的地位,也是越来越高。

渐渐形成了一个以他为中心的新手术团队。

其实在很早以前就有了这个苗头,只是现在更加明显而已。

大家都是明白人,以他们的能力和天赋,不可能在短时间内接替胡侃主任的重任。唯有周灿能让所有人看到希望。

现在的心胸外科早已经是风雨飘零,危机四伏。

如果不能在胡侃主任倒下之前,有一位新的核心人物接棒,心胸外科很可能在极短的时间内出现业务大幅萎缩,被市场无情淘汰出一流科室之列。

最近一年多,这种兆头已经十分明显。

不说别的,光是心胸外科每个月的总手术量,就一直在稳定下降。虽然没有出现一泻千里的惨状,但是与巅峰时期的数据相比,无论是门、急诊量,还是手术总台数,差不多已经跌掉了三分之一。

诊疗量下降这么多,直接体现在大家的收入上面。

相信很多人都能感受到收入下滑。

……

近一个小时后,手术结束,产妇的生命经过这么多人的努力抢救,最终得以存活。

只是她恐怕没办法给孩子喂奶。

因为她需要住进心胸外科的专科ICU,剖出来的孩子因为不满37周,勉强算是早产。再加上婴儿本身的营养有些偏弱,可能要住保温箱一个星期左右。

这台手术总的来说非常成功。

大人与小孩的性命都保住了,避免了一场人间悲剧。

“周医生的手术能力好强哟!我是妇产科的手术医生赵洁,这位是我的医助秦飞飞,很荣幸能够认识你。”

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