“周医生查出点什么了吗？”
郑主任倒也不是催他，而是担心家属与患者被晾在一边的时间过久，心生不满。
多少得让家属看到医生们在努力诊治。
而不是在梦游。
“目前还只辨证出患者是因为碱中毒引起低钾血症，最终引起患者尿崩、腹泻的病因还要继续进行深入辨证和讨论才行。”
周灿交出了一些非常硬的干货。
“不愧是我们消化内科最年轻有为的医生，诊断能力之强实属罕见。这么快就查出了患者是碱中毒引起的低钾血症，厉害。我也是耗费了很多心血，费了老长时间才辨证到这一步。还是你们年轻人的心力厉害啊！”
郑洪涛禁不住感叹道。
“您过奖啦！既然我们俩人都辨证出患者是因为碱中毒引起的低钾血症，说明之前的辨证结论基本正确。只要查出碱中毒的原因，相信就能取得突破性的进展。”
周灿对于诊治这种超高难度的疾病充满了干劲。
就像攻城掠地，一点点把一座坚城攻破。
现在基本上已经破掉了敌城的一座卫城，接下来进一步查出碱中毒的原因，就相当于把主城的防御撕开了一道口子。
这个病也就找到了治疗的突破口。
黄亮别看已经是快要晋升主治的高年资住院医，但是在这种级别的诊治中使不上任何力气。
也就只有着在旁边默默听着的份。
“碱中毒时氢离子向细胞外转移，引起细胞内外电位差，钾离子被动向细胞内转移，这才导致低钾血症。有什么办法纠正碱中毒呢？”
周灿首先想的就是先治疗。
有些病因不可能一探到底，先治再查是医生们常用的临床治疗手段。
也可以称之为对症治疗。
就是我发现问题后，可以试着先帮助患者纠正这个问题，然后看看身体的反应。
很多时候，身体也许只是整个运转系统中的某个微小部分出错了。用药物或者其它手段予以纠正，能够让身体恢复正常运转，也不失为一个办法。
许多的慢性疾病差不多就是这个治疗方式。
患者需要终身服药。
大致意思就是医生知道患者的三大系统中某个细微环节出错，但是没有找到出错的具体原因。这时候使用药物强行干预，帮助其纠正错误，不去管出错的原因是什么。
人的身体就是这么神奇。
在药物的帮助下，即便错误的原因永远无法找到，无法治好，也不影响治疗效果。
比如糖尿病人，只要定期注射胰岛素就行。
医生知道是胰岛素分泌出了问题，但是具体原因，千奇百怪，受限于医学水平和科技水平，根本没办法打破砂锅问到底。
最终，糖尿病、高血压之类的慢性疾病，几乎无一例外都需要终身服药。
“患者已经在它院使用了静脉常规补钾手段，但是仍然没能纠正患者的低钾血症。”
想要纠正碱中毒，还得从腹泻这个病症下手。
周灿开始重新把思路跳跃到患者的腹泻问题上。
最开始的时候，患者就是腹胀，过了一个多月才发展成了严重腹泻。
“郑主任，能否给患者做一个小肠灌注试验？有助于查出腹泻的类型与深度原因。”
周灿想了片刻后，给出建议。
“你的诊断思路是仍然从腹泻着手？”
郑洪涛的眼神微亮。
在找不到碱中毒的答桉之时，换一个思路，直指病症本身，也不失为一个好办法。
“解铃不是还需系铃人嘛。通过反查腹泻的类型、深层次原因，或许能够破解这个迷局一般的疑难病例。”周灿微笑着点头道。
“有道理！”
郑洪涛当场给患者与家属沟通好，这个病比较难以诊断，建议患者住院接受进一步观察，以便医生找出病因。
做小肠灌注试验需要安排，更需要较长时间来观察整个肠道运转过程。
患者在它院治疗无效，自然也明白这个病很难治。
现在这两位医生讨论之下，似乎已经取得了一定进展。家属看到了希望，也就欣然答应住院治疗。
消化内科的床位一如继往的紧张。
先给这位患者办理了留观，把小肠灌注试验先做起来，一边等待新的床位空出，然后再安排住院治疗。
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