我的医术能加经验值

江边鱼翁

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第251章 躺着也会挨枪,内外兼修的好处

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检查完了这几张床位的患者,周灿又来到71床患者所在的病房。昨天已经给患者做了食管到空肠的吻合口打通手术,以及瘘口修复手术。

暂时还看不出手术的效果,需要等五到九天左右,患者的手术部位基本愈合了,才能开始尝试进流食。

比如小米粥,牛奶等等。

“怎么样,术后没什么异常反应吧?”

周灿询问家属。

“感谢医院为我爸爸做了疏通手术与瘘口修复手术,一切都挺好的。我们非常期待一个星期后的进食测试。”

家属对周灿的态度非常友好。

图雅医院帮患者做了这台手术,他们感到非常满意。

不过这只是暂时的。

只有等到患者真的能喝水吃东西了,家属才会真的满意。

如果患者的问题仍然没能解决,那就只是又挨了一次痛而已。

查完了71床,周灿还有三位新分到手的患者需要管理。

一共七位病人,光是查房就花了他半个多小时。

根据患者的情况,体征变化,新出现的症状,他还需要对医嘱进行及时调整。然后就是写病历,病程。暂时还没有管的病人出院。

不然的话,他还要多一件事,那就是给病人办理出院。

还好,他手上的七位病人并没有危重病人。

大约七点四十的样子,尚主任来上班了。

平时,尚主任一般不会来这么早。

今天提前近二十分钟到医院,只有一件事,那就是查房。

按照医院的要求,主任医师每周至少查房一次。

在查房这件事情上,主任医师们的步调出奇的一致,能偷懒就尽量偷懒。很多厉害一点的主任医师都是自己带一个医疗组,手上管着多位住院病人。

查房一次需要的时间至少一个小时以上。

这还要别遇到疑难病例与危重病例,否则花的时间会更长。

所以,主任医师们最常见的做法是充分发挥三级查房制度的作用。先让组内的实习生、规培生细致的管理病人,有什么事情上报给管床的住院医师。

有时候,组内的住院医师不够,也会用进修生来代替。

很多进修生都是县市级医院的正式医生,不但有证,而且属于原单位的优秀医生。拿他们当住院医师用,完全没问题。

如果遇到住院医师搞不定的问题,再报给主治医师。

一般能混到主治级别,水平和经验都不差,足以顶得上大半个主任医师了。

大大小小的问题,主治医师们基本上都能解决。

实在遇到解决不了的,再汇报给主任医师来处理。

也只有这样安排,主任医师们才能忙得过来。

尚主任是消化内科的头号扛霸子,手上要管的病人非常多。

“都准备一下,主任们马上查房。”

黄兴贵通知组内的医生们。

管床的医生需要把病人的检查资料,体征记录,病历等材料准备好,放在病床的床头,以便主任医师查房时翻阅。

还有就是管床医生要对自己管的病人做到心中有数,主任医师查到那张床位时,管床医生需要用简洁的语言快速介绍患者的基本情况。

若有自己搞不定的问题,也可以趁着这个机会请教主任医师。

周灿快速把自己管的那七床病人的资料都整理好,放在病床的床头。心中迅速把几位病人的情况捋了捋。

这边刚做好准备,尚主任与本科室的几位主任医师,以及护士长,副主任医师、主治医师将近二十人,组成了一支极为庞大的查房队伍,走进了病房内。

主任查房一般称之为大查房。

出动的医师和护士规格,数量,往往都是最多的。

具体选在哪天查房不固定,要看主任医师们自己的安排。

第一间病房内,周灿已经站在第3张床位旁边等候。

3床的患者是一位肠炎患者,昨天刚分给周灿管理的一位新患者。

等到尚主任带人查房到了3床,他不慌不忙的简单介绍了一下患者的病情,以及住院治疗做过的检查。

内科的患者通常做生化检查多一点。

肠炎多为急性肠炎,如果是慢性,除非病情特别严重,否则很少有病人愿意到医院就诊。

这位患者的肠炎不算特别严重,就是吃了路边摊,然后出现持续腹痛,腹泻,这才急忙赶到医院治疗。经过镇痛、止泻、补充电解质治疗后已经有所好转。

说实在的,以图雅的级别,这种简单的肠炎病人很少收治住院。

这儿收治的,基本上都是有点挑战性的病例。

要么病情严重,要么病因复杂。

“尚主任,这是我早上给患者开的医嘱,请您帮忙看看有无遗漏之处!”

周灿极据患者的病情,对医嘱做了一定修正。

随着患者的病情好转,医生一般都会减轻用药的药量。若是患者的病情加重,则需要加重剂量,甚至增加其它用药。

高烧的病人,有可能需要冰袋降温。

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