我的医术能加经验值

江边鱼翁

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第250章 共生现象,学医的成就感拉满

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这么长的一条虫子寄生在人的脑袋里面,简直不敢想像。

成年人的头围也就54cm左右,这条裂头蚴的身体可以围绕头部一整圈。

简直不敢想像,它这些年在患者的脑袋里面钻来钻去,居然仅仅只是造成患者呕吐。这也是不幸中的万幸。

“我就奇怪了,这么长的一条寄生虫长在他的脑袋里面,怎么病成这个样子才来医院诊治?”

武白鹤看着盘子中的裂头蚴,倒是一脸澹定。

身为神外科最厉害的一位主任医师,做过的手术难以计数。脑部取出寄生虫的手术,肯定已经做过多例。

见得多了,自然也就风轻云澹。

“他不是没治,而是在多家医院诊治了都没有发现问题。还是周灿发现了问题,后面补做了脑部ct动态观影,查了很长时间才发现了这条寄生虫。有时候给患者诊病,还是不能太迷信ct,不然很容易陷入思维定性,最终掉入诊断盲区。”

尚主任颇为感慨的说道。

“喏,这是患者之前在外院拍过的一张脑ct,从上面根本看不出任何异常。”

武白鹤接过ct片子,仔细查看。

“嘿,还真看不出明显的毛病。也就这一块的造影有少许异常。不过很容易被忽视掉。”

聊起这事,武白鹤也是打开了话闸子。

“别说是ct片子不能迷信,就连核磁共振也不能完全信赖。我就因为迷信核磁而犯过几次错,后来我觉得彩色超声比核磁的诊断意义还要更高一些。以至于我现在坐诊的时候,经常会要求患者拍个彩超看看。家属和患者有时候对此很难理解,他们就会跟我说,咱们都已经做过核磁检查了,还用得着再拍彩超吗?”

越是经验丰富的老医生,越喜欢最简单的检查方式。

超声检查与x线检查以前一直是医学上最主流的检查。

后来核磁被研究出来,引领了医学潮流,再加上那段时期国人非常不自信,很多医院为了提高知名度,不惜豪掷重金引进核磁共振检查设备。

因为此设备无比昂贵,医院为了快速收回成本,于是鼓励医生们尽可能的多做这方面的检查。

特别是一些疑似有肿瘤,或者病因查不出的患者,无一幸免。

只要进了大医院,核磁就成了他们的必做检查项目。

最便宜的核磁做一次大几百,清晰度最高的,做一次甚至要两三千元。

诊断意义肯定有,只是做完了核磁仍然没能查出病因的患者一抓一大把。

“武主任说的这些,我也是深有同感。要不是其中牵涉的利益极大,我都想要在科室内做一个检查限制。不要动不动就给患者开什么核磁共振检查,谁的钱都不是大风刮来的。要说核磁共振的优点,我认为就两个,一个是分辨率高,可以查出深处病灶。另一个就是没有辐射,对操作的医生,以及检查的病人都不会造成辐射伤害。”

核磁不同于利用放射线进行检查的影像学检查方式,它是利用外加磁场对人体进行扫查,是一种相对安全的检查方式。

对于一些特殊群体,核磁共振检查确实带来了福音。

比如ct,x线,它们的辐射都是相当厉害。

尚主任的医德绝对过硬。

从他平时对患者的一些行为就能看出来。

比如这位脑部长寄生虫的患者,本来是不符合收治入院要求的。经不住家属的哀求,尚主任最终亲自给住院部打招呼,增设了一张临时床位。

还有为了尽早给患者做上手术,他即便被神外的护士弄得受了一肚子气,第二天又打电话找神外的医生协调手术事宜。

这些都是他全心全意为患者考虑的表现。

医者父母心,绝不是说说那么简单。

真的执行起来,会存在许多难处。比如要豁出面子,比如有可能吃力不讨好,被医院处罚等等。

“咱们倒也没有因噎废寝,只需交代科室的医生们不要过度医疗就行。”

武白鹤给出了自己的观点。

两位主任医师因为这个共同话题,关系意外变得亲近了许多。

也算是一个意外收之喜吧!

周灿将裂头蚴取出后,一直在为患者清理创口,止血,并且检查还有无其它寄生虫。

“两位主任,这条发现的裂头蚴已经取出来了,患者体内是否还有虫卵或幼虫暂不明确。你们看,接下来是缝合创口还是怎么弄?”

周灿问道。

裂头蚴的学名叫曼氏迭宫绦虫裂头蚴。

其成虫寄生在猫、狗的肠道中,偶寄生于人的肠道。

虫卵随粪便排出后在水中孵出幼虫,幼虫被剑水蚤吃后,便继续发育成原尾蚴。

原尾蚴寄生在青蛙、蛇等野生动物体内。

从这里可以看出,它需要中间宿主剑水蚤把它的幼虫吃了,才能发育成原尾蚴。

人体内肯定是没有剑水蚤的。

理论上来说,一般不会造成裂头蚴在人体内大范围繁殖。

只是医学从来都没有绝对,这种事谁也说不清楚。

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